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全职国医 第二十六章 意外之喜
    无论是中医治病还是西医治病,医生都不能仅仅开个方子让患者去吃药,告诉患者自己患的是什么病,为什么吃这样的药这是最基本的。

    医生不需要向患者讲明发病的原理,专业的治疗方案,但常识是必须告知的。

    “这个情况是好几方面形成的,长期便秘造成大肠缺乏蠕动力,脾胃肾虚同时导致肠道干燥,而且你身体里面有寒气,身体虚寒也会造成胃动力不足,肠道积滞,回去之后按方服用,少吃生冷一些的食物,水果之类的少吃。”

    李住院医看着方子,对照方寒的解释,慢慢的有些明白了。

    方寒开的这个方子属于《伤寒论》中的名方,桂枝汤加减,针对的正是患者的心肾阳虚、肠道动力不足。

    其中方寒把生白术的量提到了60克,属于重用,目的正是用多脂的生白术生津健脾,温润肠道,同时生白术还有不后天脾胃、益气除湿的作用。

    李住院医开始有些看不懂方寒的方子,是因为他不明白病机,现在方寒解释了之后他就懂了,简单的药理李住院医还是明白的,一切脾胃虚损都可以用生白术甘温补益,脾气一旦健旺,那么清气就会上升,浊气就会下输。

    李住院医有些明白了,患者却有些不懂:“少吃水果之类的?其他医生都交代多吃水果的,特别是香蕉之类的不是有助于润肠吗?而且水果里面富含有丰富的维生素。”

    方寒淡淡一笑:“你这个病时间也不短了,那你整天吃水果,你的便秘好了没有?”

    病人一愣,没吭声。

    有时候说的再好,那也要看疗效,什么水果富含维生素,香蕉润肠,有用了那才算数,没用吃再多又有什么意义?

    “维生素是西医的说法,中医里面不讲这个,只讲四气五味、温寒凉热,你看看你的手指甲,已经淤青,这证明体内的寒气很重,就不能碰凉的东西,现在这个季节虽然还有些热,但是水果之类却属于冷食。”

    “维生素再好,你也要有能力吸收消化,现在你的体内有寒气,生冷一旦碰触,就会消化不良,反而加重了病情,人参大补,也没见所有病都让患者吃人参吧?”

    患者抬头看了看方寒,这个年轻医生好高冷啊,说话一点情面都不留。

    “回去按方服药,注意禁忌,三剂药服完要是没效果来找我。”方寒站起身:“我叫方寒。”

    李住院医急忙把药方备案,在药方上面签了字,让患者去拿药。

    患者拿着药方刚刚出门,就碰到苗大龙,一般情况,只要不是特别忙,听说方寒治疗,苗大龙都会来看看,一方面看看方寒的能耐,一方面也是以防万一把关。

    “这是治疗完了?”

    苗医生向患者点了点头:“我看看方子。”

    中年人一看苗医生年纪大,就急忙把药方递了过去,这是领导来了。

    苗医生接过方子看了一眼,下意识就是一愣,方寒的方子开的很正规,先是症状,然后是辩证,其次是药方,最后是禁忌。

    不看患者,单纯看方寒的方子,其实就能把整个病症看的一清二楚了。

    无论哪一位中医大夫治疗,都是根据患者的症状、主诉、脉象来辩证病情,然后对症开药,换句话说,如果方寒的诊断没有失误,也就是上面的症状、主诉、脉象没有错误,这个方子简直完美的不能再完美。

    辩证清楚,用药老道,即便是苗医生自己开方也自问不会有方寒这么完美。

    “我摸个脉。”苗大龙伸出手,患者也很配合,摸脉的时候苗大龙也观察了一下患者的气色和症状。

    “嗯,没什么问题,去抓药吧。”松开患者的手腕,苗大龙满意的点了点头,诊断方面方寒也是准确无误。

    这小子简直神了。

    看着患者远去,苗大龙站在接诊室门口满脸感慨,越了解方寒,苗大龙越发现,自己认识方寒的原来只是他的冰山一角,这小子好像什么都懂,而且本事不低。

    刚才这个便秘的患者,说实话,若不是看了方寒的辩证,他直接上手也不见得能拿得下来。

    作为急诊科的医生,苗大龙在有些方面并不专精,他最擅长的还是急救。

    在苗大龙看来,方寒的本事绝对已经有了在内科坐诊的实力了。

    接诊室里面,李住院医正虚心请教:“方医生,您刚才这个病案简直太经典了,简直把所有情况都考虑到了。”

    吴磊也在边上插嘴:“方寒,把你的能耐传授一点给大家吧,这整天打酱油,什么时候是个头啊。”

    林光亮和秦熙姌也有同感。

    别的科室的实习生是什么情况他们想象不到,可是来了急诊几天,他们确实是打酱油的,整天跟在方寒屁股后面,别说上手了,什么也做不了。

    苗大龙之前教育李住院医,一番话确实有道理,可是放在吴磊几个人身上,那也有弊端。

    跟着主治医或者住院医,有些小事情实习生还是有机会的,如果表现好,甚至能争取到上手锻炼的机会。

    可是跟着方寒,方寒本身就是实习生,自己都没有处方权,怎么让他们上手?

    当然,这个不是最主要的,只要方寒愿意,背后有苗医生和方寒把关,问题不大,可方寒本身也需要机会啊。

    方寒有些尴尬,让自己传授经验?自己的本事那都是系统给的。

    苗医生推门进来,呵呵道:“你们几个是不是都觉得中医很难?”

    几个人小鸡啄米一样点头,太难了,大学学了几年,考试成绩他们都是名列前茅,可是真正来到医院才发现,真的什么都不懂。

    苗医生难得有时间,心情也不错,在椅子上坐下,李住院医急忙找一次性杯子倒了杯水递过去,吴磊三个实习生一愣,怪不得人家李医生是住院医呢,瞧这眼力劲。

    苗大龙喝了一口水,这才继续道:“其实你们真要用心去想,中医并不难,中医辨证的基础你们都懂,现在你们要做的就是怎么把理论和实践结合起来。”

    “就比如说中医四诊,望诊,望动作、望眼神、望形体、望面色、望皮肤、望指甲、望头发、望舌等等。”

    “你们在学校学习的时候,什么动作代表患者有什么不足,什么面色代表患者有什么缺陷,指甲什么颜色不正常,这些都有学,在医院,你们就要不断的去结合实践,看到病人就要去运用。”

    “首先患者来了,不论主治医什么治疗,你们要有自己的判断,然后把自己的判断和老师的判断对照,一致的就证明判断正确,错误的错在什么地方?”

    “就拿刚才的患者来说,指甲发青,这是体内有寒,你们第一眼看到患者指甲,有没有这个判断,如果有,证明你们判断准确,下次有类似的患者这就是经验,如果没有,就记住......有些东西在中医里面那也是一成不变的,基础东西任何医生都是这么用,并不是你看到指甲发青代表患者体内有寒,主治医看到就不是。”

    “中医望、闻、问、切的诊病标准对任何人都一样,他就好比西医的化验单一样,什么数据代表什么,这些基础根据其实都是一成不变的,根据你们的观察去判断患者的病情......”

    苗大龙说的非常详细,即便是方寒也听的津津有味。

    在有些方面,方寒甚至不比苗大龙差,可他的见识其实还是实习生的见识,最多比其他人强一些,这几天很多时候治病,方寒依仗的都是获取的中级急诊经验,来对照,来判断治疗,而不是像苗大龙所说的,用自己学到的东西去判断分析。

    如果用考试答题来举例子,方寒获取的中级急救就等于是答案,他直接把答案抄了上去,对照答案之后才知道这个题这么做,原来这样,而不是一开始就知道这么做,原来这样,这就是区别。

    苗大龙或许本身水平并不算太高,但是在医院工作这么多年,带过不少实习生,经验丰富,这一番解释当真是形象生动,让人眼前豁然开朗。

    就比如望诊,很多中医大学毕业的毕业生都知道什么脸色代表什么,可是遇到患者,这些人并不能把患者表现出来的气色和学到的结合起来,打眼一看,这个人的气色究竟是不是自己学到的那种气色,心中犹豫。

    苗大龙这么一说,大家瞬间有了方向,不懂,不断尝试,不断对照,慢慢的去熟悉,去运用。

    对一次,因为是自己判断的,就会记忆尤深,错一次,改正,也会记忆尤深,这才能不断进步。

    一边听着苗大龙的讲解,方寒一边参照学校里面学到的基础,一边结合中级急诊里面的经验领悟,很多东西竟然豁然开朗。

    “叮......恭喜宿主望诊技能突破初级,奖励崇拜点50000,希望宿主再接再厉。”

    突然一声系统的提示音打断了方寒的思绪。

    “望诊突破初级,崇拜点奖励50000?”方寒先是一愣,然后是狂喜,自己不依仗系统,望诊达到了初级水平,系统却把需要兑换永久初级技能的50000崇拜点奖励给了自己,也就是说不依仗系统,他自学技能达到一定程度,系统都会返还奖励一定的崇拜点?

    这简直是意外之喜啊。
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